瑞典五名教授撰文: “迫切需要瑞典进行更多测试-研究实验室可以提供帮助”

2020-03-22 17:13:18 来源:北欧时报


3月22日晚间疫情数据


原题:DN辩论。 “迫切需要瑞典进行更多测试-研究实验室可以提供帮助”

文本

Tove Fall,乌普萨拉大学分子流行病学教授

卡罗琳斯卡研究所首席医师兼临床内分泌学教授OlleKämpe,皇家学会成员

厄勒布鲁大学和卡罗林斯卡研究所流行病学副教授Katja Fall

Nils-GöranLarssonKarolinska研究所首席医师兼线粒体遗传学教授,皇家科学院成员

Karolinska研究所首席医师兼肿瘤学教授Jonas Bergh


面对日益蔓延的冠状病毒,瑞典五名医学研究人员联合撰文:斯德哥尔摩和乌普萨拉的生命科学实验室可以测试冠状病毒,为克服官僚主义障碍做出贡献。

 

只要该提议被当局接受并且克服许多官僚障碍,就可以在一周之内开始运营,以便能够每周进行数千次测试。瑞典如何减轻大流行的灾难性后果的决定性因素是迅速增加可用的测试能力。


瑞典现在的冠病蔓延没有很好的控制导致大量传染,给该国的居民和经济带来了非常严重的后果。如果我们有机会制止这种流行病,那么知道哪些人被感染是至关重要的,因为所有这些人都必须隔离,直到他们没有感染为止。公共卫生局已宣布,由于社区广泛感染,他们不认为在医院外进行检查是优先事项。


自从中国科学家分离出该病毒并在一月份将新的日冕病毒sars-cov-2遗传密码告知外界以来,医学实验室就有可能生产出高灵敏度的检测试剂盒。用棉签采集sars-cov-2的样品,在试管中运送到实验室,然后进行分析以寻找来自sars-cov-2的遗传物质的痕迹。


在瑞典的早期传播阶段(第411周),对所有处于危险区域并显示出covid-19症状的人进行了测试。在检测到感染后,还测试了他们的近距离接触。目的是隔离感染。当在第11周末普遍感染的迹象蔓延时,该策略就改变了,今天只应检查由于严重的呼吸道症状而需要住院治疗的人,以及只有怀疑患有covid-19症状的护理人员和老年护理人员。但是,今天我们严重缺乏测试能力,我们甚至没有足够的能力来测试所有患有covid-19症状的医疗保健专业人员


我们谨在此强调,在我们的帮助下,如瑞典这样组织完善的高科技国家可以迅速克服任何障碍。


根据公共卫生署(21/3)的数据,总共对14,300人进行了covid-19检测,发现1,746人被感染。但是,有充分的理由相信,如果可以进行检测,则感染人数应该是原来的许多倍。斯德哥尔摩大学汤姆·布里顿教授的计算表示,截止319日,或许已有超过10万人被感染。每三天受感染人数可能增加一倍,感染人数迅速增加,但被感染者笼罩在黑暗中。


截至321日,我们的邻国挪威在人口较少的地区总共进行了18,062项测试,而韩国的领先国家进行了286,716项测试。在韩国等几个国家,正在进行例行测试以提高筛选,而该国目前是在限制扩散和死亡方面取得很成功的国家。


那为什么我们不愿意在瑞典测试更多的人呢?在医疗保健中,工作人员具有传染性至关重要。医疗保健专业人员能够在不感染需要紧急护理的同事或脆弱患者的情况下执行其工作。受感染的工作人员仍然工作并在不知不觉中传播感染这一事实(如现在这样)会带来灾难性的后果。到目前为止,意大利报道了在从事covid-19病人护理的医生中有13例死亡,另外还有2600多名医疗保健专业人员被感染 


同样重要的是,所有普通感冒症状但在通过测试可以排除covid-19的地方的员工都可以在此持续的大流行期间继续工作。这同样适用于所有以社区为基础的职业,并且在例如紧急服务,司法或食品行业工作的人。在以后的阶段,可能需要进行其他类型的测试才能找到已感染的人。这种测试正在开发中。


有效管理的重要组成部分还在于,社区中携带感染的人不会传播它,但即使没有严重症状也可以迅速将自己隔离。今天缺乏测试意味着这些人及其亲属将无法在相同程度上采取必要的预防措施,他们将能够相信自己只是患有普通感冒。


由于缺少采样,缺少具有病毒处理许可的实验室以及从新实验室传输临床数据的问题,它不应该被限制测试。


世界卫生组织卫生组织负责人唐德赛Tedros Adhanom Ghebreyesus对许多国家的低检测能力感到沮丧,他每天强烈要求每天尽快增加每个国家的检测水平。316日,唐德赛说道:您不能戴着眼罩扑灭这场大火,我们也无法在不知道感染者的情况下停止大流行。我们向所有国家传达了一个简单的信息-测试测试测试。这种方法得到了国际上的广泛支持 


同样重要的是,在企业界各个部门工作的人员都可以进行测试,以最大程度地减少因感冒症状而未受感染的员工的不必要辍学。此外,目前尚不清楚感染是否对sars-cov-2具有持久的免疫力,因此我们需要长期使用智能的系统方法来对抗感染。此外,如果我们不知道瑞典实际上有多少人受到影响,将很难系统评估该流行病的管理方式。


我们认为,瑞典如何减轻大流行给医疗,公共卫生和社会经济带来灾难性后果的决定性因素是迅速增加可利用的检测能力,并对人群中出现covid-19症状的人进行系统的检测。我们知道,当局和地区在测试很重要的原则上同意我们这样做。我们谨在此强调,在我们的帮助下,如瑞典这样组织完善的高科技国家可以迅速克服任何障碍。 


但是,政府,企业和大学之间必须进行有效,建设性和开放的合作,而且这种情况可能需要非常规的解决方案,例如快速利用大学或公司实验室和员工。企业还可以协助生产或购买测试试剂,寻求各个基金会提供财务支持。


这样我们可以共同减轻大流行的有害影响。至关重要的是,在这场危机中,当局应对所有广泛测试存在的障碍持开放态度,以便我们能够共同努力克服这些障碍。一个例子是斯德哥尔摩和乌普萨拉的研究基础设施生命科学实验室,在该地区具有很高的实力,现在愿意在瓦伦堡Wallenberg基金会的支持下将其列为优先事项。

 

只要该提议被当局接受并且克服官僚障碍,就可以在一周之内开始运营,以便能够每周进行数千次测试。如果有机会这样的服务需求,就是学术界和企业应尽的一点责任。


(北欧时报编译报道 译者苏珊)